Nazorg na een tandheelkundige behandeling
Nazorg
Belangrijke Nazorg Instructies na uw Tandheelkundige Behandeling
Na uw tandheelkundige behandeling is het belangrijk om de juiste nazorg te volgen om een snel herstel te bevorderen en complicaties te voorkomen.
Door deze eenvoudige stappen te volgen, helpt u uw mond gezond te houden en het herstel te versnellen. Heeft u vragen of ervaart u onverwachte pijn, neem dan contact met ons op.
Vullingen
U heeft zojuist een restauratie ondergaan, waarbij een verhoogde kans op napijn aanwezig is. De grootte en diepte van het gerestaureerde defect zijn van invloed op het resultaat van de behandeling op termijn. Hoe groter het defect, des te langer wordt er geboord dichter bij het zenuwweefsel.
Meestal betreft het milde pijn waarbij geen pijnstillers nodig zijn, omdat het zenuwweefsel zich snel herstelt na de ingreep. De pijn kan scherp, dof of zeurend van karakter zijn, waarbij u duidelijk de kies kunt aanwijzen. Mocht de pijn eerder verergeren dan afnemen, neem dan contact met ons op.
Houd rekening met onderstaande situaties:
Soms wordt er tandvlees weggehaald om een ideale situatie te creëren voor de vulling. De pijn die hierbij hoort is meteen na het uitwerken van de verdoving merkbaar en neemt geleidelijk af. Bij druk uitoefenen op het tandvlees kan de pijn toenemen. Ook kan het tandvlees een beetje bloeden bij het poetsen of bij het gebruik van een tandenstoker of dental floss. Hier hoeft u zich niet ongerust over te maken, omdat het tandvlees snel herstelt.
Pijn bij diepe vullingen komt voor omdat de tandarts veel weefsel heeft moeten verwijderen. Hierdoor raakt de zenuw in de desbetreffende tand of kies geïrriteerd. Of de pijn van tijdelijke aard is, is moeilijk te voorspellen. Omdat er vaak sprake is van een herbehandeling wegens het vervangen van een oude vulling, is de kans op napijn groter. Onder oude vullingen (zeker bij grotere amalgaamvullingen) kunnen door druk in de loop der tijd scheurtjes zijn ontstaan, die pijn kunnen veroorzaken.
Soms is een vulling te hoog, ondanks de voorzorgsmaatregelen. Dit kan gebeuren omdat uw gewrichten na lang openhouden van de mond tijdelijk niet goed op elkaar passen, en de verdoving het moeilijk maakt om de juiste verhoudingen waar te nemen. Hoge vullingen kunnen (vertraagd) ook pijn veroorzaken. In dit geval is een bezoek aan de tandarts aanbevolen. De pijn neemt snel af na het verlagen van de vulling. Of een vulling te hoog is, kunt u meestal goed voelen wanneer u de kiezen op elkaar zet. De pijn neemt toe als u gaat eten of de kiezen op elkaar zet en is minder zodra u de mond opent. Na enige tijd zult u een toename van pijn waarnemen bij het nuttigen van koude of warme dranken en etenswaren. Als deze pijn na enige tijd spontaan overgaat, is het raadzaam dit bij een volgend bezoek aan de praktijk te melden. Een ontsteking van de zenuw na een diepe vulling hoeft niet altijd gepaard te gaan met pijn. Het kan ook jaren goed gaan voordat er pijn optreedt. Daarom zijn de reguliere controles belangrijk om op tijd de ontsteking op te sporen en te behandelen.
Als de pijn desondanks toch ondraaglijk wordt, is een wortelkanaalbehandeling meestal de enige aangewezen behandeling, omdat we dan aannemen dat de zenuw onherstelbaar beschadigd of ontstoken is.
Mocht de behandeling in de onderkaak onder lokale verdoving hebben plaatsgevonden, waarbij uw lip en tong meestal verdoofd raken, dan is het verstandig om met eten te wachten tot de verdoving volledig is uitgewerkt, omdat u gemakkelijk op de ongevoelige lip kunt bijten.
Het is zeer lastig om pijn te voorspellen. Wij doen er alles aan om de behandeling succesvol te laten verlopen door voorafgaand aan en tijdens de behandeling voorzorgsmaatregelen te nemen.
Wellicht maakt u zich zorgen na het lezen van de bovenstaande informatie. Realiseert u zich dan dat de genoemde problematiek slechts in beperkte gevallen voorkomt.
Wortelkanaalbehandeling
U heeft zojuist een wortelkanaalbehandeling ondergaan aan een kies of tand met één of meerdere wortels. De behandeling is gericht op het bevorderen van de genezing van bestaande ontstekingen in en rond de wortel. Indien er nog sprake was van een waarneembare ontsteking, dan diende de behandeling ter voorkoming van verdere ontstekingen.
De kanalen zijn zo goed mogelijk gereinigd en opgevuld, zodat ongewenste stoffen of organismen in het kanaal zoveel mogelijk zijn verwijderd. De vulling dient om herhaling van de ontsteking te voorkomen. Rond de wortelpunt ontstaat vrijwel altijd een lichaamsreactie, die soms enige pijn kan veroorzaken. De mate waarin deze pijn zich manifesteert, varieert per geval en duurt meestal niet langer dan een paar dagen.
Na tien dagen bent u doorgaans klachtenvrij. Enig geduld is soms noodzakelijk. Een eenvoudige pijnstiller, zoals paracetamol, is meestal voldoende om de pijn draaglijk te houden. Indien er bij aanvang van de behandeling sprake was van een of meer geïnfecteerde kanalen, is er iets meer kans op napijn, gepaard met wat zwelling. Mocht u twijfelen of het herstel goed verloopt, bel dan gerust voor advies. Een geruststellende stem is vaak troostend. Als de pijn niet op de genoemde wijze kan worden onderdrukt, kan een recept voor een sterkere pijnstiller nuttig zijn.
Antibiotica leveren achteraf weinig effect en zijn daarom af te raden. Of de behandeling succesvol is verlopen, kan pas na een jaar met enige zekerheid worden vastgesteld, aan de hand van een röntgenfoto. Complicaties, zoals kleine zijkanaaltjes, een verborgen kanaal of een mislukte afsluiting, kunnen de oorzaak zijn van het falen van de ingreep.
Mocht de behandeling in de onderkaak onder lokale verdoving hebben plaatsgevonden, waarbij uw lip en tong meestal verdoofd raken, dan is het raadzaam om met eten te wachten. Dit voorkomt het risico dat u per ongeluk op de ongevoelige lip bijt.
Extractie
De genezing van de extractiewond van een (verstands)kies verloopt doorgaans beter indien de onderstaande adviezen in acht worden genomen:
- Na de extractie kan het eten wat lastig zijn. Het is daarom raadzaam om van tevoren te eten.
- Om de kans op napijn te verminderen, is het zinvol om 1 uur voor de behandeling Ibuprofen 600 mg in te nemen (alleen op recept verkrijgbaar), of 3x 200 mg, te koop bij de drogist of apotheek.
- De gaastampon die na de extractie op de wond wordt geplaatst, moet ongeveer 1 uur op zijn plaats gehouden worden. Dit kan door de kiezen op elkaar te houden.
- Na het verwijderen van de tampon: niet spoelen en niet met grote slokken drinken.
- De extractiewond dient de eerste twaalf uur zoveel mogelijk ontzien te worden bij het eten, bij voorkeur door vloeibaar voedsel te gebruiken.
- De eerste vijf uur na de extractie mag er absoluut niet gerookt worden en geen alcohol gebruikt worden.
- Bij nabloeding dient een nieuwe gaastampon gedurende een uur stevig op de wond geklemd te worden.
- Doorgaans is de eerste napijn goed te bestrijden met een eenvoudige pijnstiller.
- Indien de pijn de dag na de extractie toeneemt en/of er zwelling optreedt, neemt u dan contact met ons op. Houd er rekening mee dat de wondgenezing dan verstoord is en de onaangename gevolgen hiervan ongeveer 10 dagen kunnen duren.
- Een gestoorde wondgenezing komt in de bovenkaak slechts sporadisch voor.
Kroon
Na de preparatie van een kroon of brug wordt de gemaakte afdruk naar de tandtechnicus gestuurd, die op de gipsmodellen de restauraties zal vervaardigen. Dit proces duurt doorgaans ongeveer drie weken, voordat de restauraties weer terug in de praktijk zijn.
Wat kunt u verwachten na de behandeling?
De periode direct na de preparatie wordt gekarakteriseerd door de uitwerking van de anesthesie, die meestal zo’n drie uur aanhoudt. Het is verstandig om pas weer te gaan eten wanneer de verdoving van de onderkaak is uitgewerkt en het gevoel in de lip is teruggekeerd. Lipbijten is niet prettig, omdat dit kan leiden tot traumatisering van de lip.
Om de afdruk te vereenvoudigen, wordt rondom de preparatie tussen de wortel en het tandvlees een retractiedraad aangebracht. Deze wordt weer verwijderd na een geslaagde afdruk. Na de verwijdering is het mogelijk dat rondom de kroon een wat beurs gevoel aanwezig blijft. Dit gevoel verdwijnt meestal binnen enkele dagen.
Gevoeligheid voor koude of warmte is vaak het gevolg van een lekkend noodkroontje door het oplossen van het cement.
Gedurende deze periode wordt de preparatie tijdelijk voorzien van een noodkroon, die aan de stoel wordt vervaardigd op basis van de oorspronkelijke vorm. Deze noodkroon is gemaakt van kunsthars en wordt vastgezet met tijdelijk cement.
Omdat kunsthars enigszins poreus is, kan kleverig voedsel zich aan het oppervlak hechten, waardoor de kroon los kan komen. Gedurende de periode na de preparatie en vóór het definitieve plaatsen van de kroon, is het daarom verstandig om kleverig voedsel (zoals drop, toffees en kauwgom) te vermijden.
Reiniging met flosdraad en tandenstokers kan eveneens leiden tot vergelijkbare problemen, dus wees hier ook terughoudend mee.
Mocht de kroon toch loskomen en de periode tot het plaatsen van de definitieve kroon langer zijn dan twee dagen, dan is het verstandig deze terug te laten zetten. Vergeet in dat geval niet de kroon of delen daarvan mee te nemen.
Implanteren
U zult binnenkort een behandeling ondergaan (of heeft deze al ondergaan) waarbij een of meerdere implantaten chirurgisch in uw kaak worden geplaatst. Omdat de chirurgische procedure per geval sterk kan variëren, is het moeilijk om standaard postoperatieve protocollen op te stellen.
Toch zijn er een aantal voorzorgsmaatregelen die aanbevolen kunnen worden:
- Pre-operatief dient u een aantal recepten te hebben gekregen. Het gaat voornamelijk om een antibioticumprofylaxe (1 uur voor de ingreep in te nemen), pijnstillers en een chloorhexidine spoeling.
- In sommige gevallen krijgt u een middel om te helpen ontspannen (u mag dan niet zelf auto rijden).
- Post-operatief: direct na de ingreep kunt u beginnen met het koel houden van de wond om de zwelling te minimaliseren. Dit doet u door een koud kompres (bij de apotheek te koop) of een doek met ijs uit de koelkast gedurende 10 minuten tegen uw wang te houden. Na elke 10 minuten neemt u 10 minuten rust. Deze procedure is slechts de eerste 24 uur na de ingreep zinvol.
- De eerste dagen na de ingreep bevelen wij zacht voedsel aan. Dit kan echter sterk variëren per ingreep. Bijvoorbeeld, bij implantaten die als steun voor een prothese dienen, mag de prothese de eerste twee weken niet gedragen worden. De prothese is, als het goed is, aangepast aan de nieuwe situatie.
- U dient direct contact met ons op te nemen in geval van: nabloeding (wanneer het bloeden 4 uur na de ingreep nog niet is opgehouden), zwelling die 48 uur na de ingreep erger wordt, zeker wanneer er tevens sprake is van toenemende pijn.
- De eerste 24 uur na de ingreep mag u NIET uitgebreid spoelen om nabloeding te vermijden.
- Reiniging is ter plaatse uitsluitend mogelijk met behulp van een chloorhexidine spoeling, die bij de drogist of apotheek te verkrijgen is onder de merknamen Corsodyl of Perio-aid. Andere delen van de mond dienen uiteraard gewoon met de tandenborstel gereinigd te worden.
- Vermijd grote inspanningen en saunabezoeken de eerste week na de ingreep.
- Roken en alcoholgebruik worden ten zeerste afgeraden, omdat dit de wondgenezing kan beïnvloeden, wat kan leiden tot een implantaat dat niet goed vastgroeit.
- Een eenvoudige pijnstiller zoals paracetamol is doorgaans afdoende om de postoperatieve pijn te verlichten. De hechting heeft tot doel het tandvlees stabiel te laten hechten aan de onderliggende weefsels. Het is aan te raden om gedurende een week de plek waar de ingreep heeft plaatsgevonden met rust te laten. Mocht er in deze week een hechting losgaan, dan hoeft u zich geen zorgen te maken: meestal is het optimale effect van de hechting na drie dagen al bereikt.
- Twijfelt u, bel dan gerust. Een week na de behandeling wordt u verwacht voor nazorg en/of eventuele verwijdering van de hechting. U krijgt daarna een vervolgafspraak (of heeft gekregen) voor nadere controle.
Bleken
Thuisbleken
U heeft van ons een bleeklepel en bleekgel meegekregen. Hieronder vindt u informatie die u kunt lezen indien u daar behoefte aan heeft. U kunt ervoor kiezen om ’s nachts of overdag te bleken. Wij raden aan om ’s nachts te bleken, omdat u dit ongeveer 8 uur onafgebroken kunt doen.
Als u ’s nachts gaat bleken, betekent dit dat u ’s avonds voor het slapen gaan, na het tandenpoetsen, de bleeklepel draagt. Op de plaats van elke tand die gebleekt moet worden, brengt u een klein dotje bleekgel ter grootte van een speldenknop aan. Als u teveel bleekgel gebruikt, loopt het over de bleeklepel heen, wat irritatie van het tandvlees kan veroorzaken. Indien u teveel heeft gebruikt, kunt u dit met een tissue verwijderen.
Plaats de bleeklepel in uw mond en schuif deze iets aan om uw voortanden. Druk daarna, beginnend achterin bij uw kiezen en daarna naar voren op uw tanden, de bleeklepel goed aan. Verwijder de bleeklepel door met uw nagels aan de rand bij de kiezen te trekken, dit kunt u doen met beide handen aan de buitenkant links en rechts van de beugel. De bleekperiode duurt maximaal 7 nachten. Indien deze periode niet voldoende resultaat oplevert, mag u, na overleg, eventueel langer bleken.
Soms kan tijdens de bleekperiode gevoeligheid optreden. In dit geval moet u één dag overslaan. Blijft het daarna nog gevoelig, neem dan contact op met de praktijk. Tijdens de gehele bleekperiode is het belangrijk om zo weinig mogelijk rode wijn, tabak, koffie en thee te gebruiken. U kunt de overgebleven bleekgel bewaren in de koelkast voor het geval u in de toekomst nog een periode wilt bleken. Het is ook verstandig om een kleurloze fluoride spoeling te gebruiken, vooral bij gevoelige tanden.
Indien u ervoor kiest om overdag te bleken, is het voldoende om de bleeklepel 4 tot 6 uur te dragen. Bewaar de bleeklepel voor eventueel toekomstig gebruik.
Voorzorgsmaatregelen en beperkingen:
- Regelmatige controles door de tandarts en mondhygiënist zijn belangrijk, zowel vóór als na het bleken, om een gezonde glimlach te behouden.
- Als u vragen heeft over het juiste gebruik van dit product, raadpleeg dan uw tandarts zo snel mogelijk.
- Een klein percentage van de patiënten ondervindt gevoeligheid tijdens het bleken. Als dit gebeurt, verwijder dan de bleeklepel en neem contact op met uw tandarts. Indien uw tanden gevoeliger worden tussen de bleekbehandelingen door, kunt u de frequentie van het bleken terugbrengen naar om de dag of bijvoorbeeld twee keer per week.
- Voedsel en vruchtensappen met een hoog citroenzuurgehalte kunnen gevoelige tanden veroorzaken.
- Sommige patiënten ervaren tijdelijk ongemak in het tandvlees, de lippen, de keel of de tong. Als deze symptomen langer dan twee dagen aanhouden of verergeren, neem dan contact op met uw tandarts. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal binnen 1-3 dagen nadat de behandeling is stopgezet.
- Koffie, tabak en andere producten kunnen ervoor zorgen dat uw tanden in de loop der tijd weer verkleuren. Als dit gebeurt, kunnen de tanden in een paar nachten opnieuw worden gebleekt met Opalescence. Gebruik geen tabaksproducten gedurende de dagen dat u aan het bleken bent.
- Tanden zijn van nature donkerder langs de tandvleeslijn. Het bleken van deze plaatsen kan meer tijd kosten dan de rest van het tandoppervlak; deze plaatsen blijven meestal iets donkerder.
- Sommige oude amalgaam- of “zilveren” vullingen kunnen een donkere, paarse kleur achterlaten in uw bleeklepel; dit is normaal.
- Het bleekmiddel moet op een plaats worden bewaard waar het niet aan zon of hitte wordt blootgesteld.
- Gooi eventuele ongebruikte bleekgel weg nadat de behandeling is voltooid.
- Houd Opalescence buiten het bereik van kleine kinderen.
- Gel of spoelmiddelen niet inslikken. Het product bevat peroxide en kan fluoride bevatten; het inslikken van grote hoeveelheden kan schadelijk zijn.
- Zwangere vrouwen dienen hun tanden niet te bleken.
- Tandvullingen en -kronen worden door het bleken niet beïnvloed en behouden hun “oude” kleur, wat betekent dat ze relatief donkerder kunnen worden in vergelijking met de gebleekte tanden.
Heeft u vragen over deze of een van onze andere behandelingen?
Neem vrijblijvend contact met ons op voor meer informatie!
Wilt u direct een afspraak maken?
Mondzorg Aveling is op werkdagen bereikbaar van 08:30 tot 12:00 uur en van 13:15 tot 16:30 uur.
Onze overige behandelingen
Naast standaard tandheelkundige zorg bieden wij gespecialiseerde behandelingen om uw mondgezondheid te verbeteren. Of het nu gaat om het herstellen van beschadigde tanden, tandvleesproblemen of het verbeteren van uw glimlach, wij helpen u met deskundigheid en zorg.
